{"id":34550,"date":"2023-07-25T07:33:48","date_gmt":"2023-07-25T12:33:48","guid":{"rendered":"https:\/\/colombiainteligente.org\/?p=34550"},"modified":"2023-07-25T07:34:33","modified_gmt":"2023-07-25T12:34:33","slug":"expediente-digital-unico-en-salud-edus-de-costa-rica-buenas-practicas-historia-e-implementacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/colombiainteligente.org\/es_co\/tendencias\/expediente-digital-unico-en-salud-edus-de-costa-rica-buenas-practicas-historia-e-implementacion\/","title":{"rendered":"Expediente digital \u00fanico en salud (EDUS) de Costa Rica: buenas pr\u00e1cticas, historia e implementaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"34550\" class=\"elementor elementor-34550\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-87c6aa2 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"87c6aa2\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-558bb819\" data-id=\"558bb819\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3067325c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3067325c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.14.0 - 26-06-2023 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<div class=\"OutlineElement Ltr BCX9 SCXO44705505\" style=\"margin: 0px; padding: 0px; user-select: text; -webkit-user-drag: none; -webkit-tap-highlight-color: transparent; overflow: visible; cursor: text; clear: both; position: relative; direction: ltr; font-family: 'Segoe UI', 'Segoe UI Web', Arial, Verdana, sans-serif; font-size: 12px;\"><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\">El proyecto de Expediente Digital \u00danico en Salud (EDUS) es una iniciativa que Costa Rica impuls\u00f3 en 2010 para organizar en un s\u00f3lo archivo digitalizado la informaci\u00f3n m\u00e9dica y de la seguridad social de las personas adscritas a los servicios de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). En este estudio de caso se explica qu\u00e9 es el EDUS, c\u00f3mo funciona y cu\u00e1les han sido sus desaf\u00edos y beneficios. El documento incluye un listado de buenas pr\u00e1cticas para el dise\u00f1o, desarrollo e implementaci\u00f3n de expedientes digitales de salud. Adem\u00e1s, aborda dos episodios recientes del EDUS en Costa Rica: la gesti\u00f3n de la pandemia de COVID-19 y los ciberataques que el pa\u00eds recibi\u00f3 en 2022, y que paralizaron el servicio del EDUS durante dos meses. El EDUS no surgi\u00f3 de la noche a la ma\u00f1ana. Desde 1990 se impulsaron diversas iniciativas para auto- matizar o digitalizar los servicios de atenci\u00f3n en salud. Los primeros intentos se caracterizaron por estar desarticulados entre s\u00ed, y por no poder abarcar todos los niveles del entramado institucional de la salud p\u00fablica costarricense. A partir de 2010, la iniciativa tom\u00f3 impulso por distintos factores, y comenz\u00f3 a implementarse como un proyecto de car\u00e1cter nacional, desarroll\u00e1ndose de manera paulatina y por etapas, entre 2013 y 2018. En este periodo los principales desaf\u00edos estuvieron relacionados con infraestructura tecnol\u00f3gica, recursos humanos, normativa, comunicaci\u00f3n y financiamiento. Tambi\u00e9n se hallaron resistencias vinculadas con las brechas tecnol\u00f3gicas y gene- racionales, el miedo a la tecnolog\u00eda, al cambio de pr\u00e1cticas y costumbres, preocupaci\u00f3n con respecto al control institucional sobre el personal y a la falta de estabilidad de los sistemas inform\u00e1ticos. Para superar estos desaf\u00edos y resistencias se utiliz\u00f3 la metodolog\u00eda de gesti\u00f3n del cambio que permiti\u00f3 involucrar a las distintas partes interesadas. La estrategia consisti\u00f3 en identificar e involucrar en el proceso a personas l\u00edderes, y crear redes de gesti\u00f3n de cambio y planes de comunicaci\u00f3n para cada centro, cl\u00ednica u hospital. Mediante esta estrategia se realizaron procesos de capacitaci\u00f3n entre pares y levantamiento de requerimientos en di\u00e1logo con las personas usuarias.<\/p><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\">\u00a0<\/p><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\">Una vez en funcionamiento, existe evidencia con base en la percepci\u00f3n de profesionales de la salud que el EDUS ha facilitado la reducci\u00f3n de tiempos en procesos de atenci\u00f3n y optimizaci\u00f3n del cumplimiento de los horarios, la mejora de la calidad de la informaci\u00f3n disponible para la toma de decisiones, la homologaci\u00f3n y estandarizaci\u00f3n de procedimientos, el aumento de la productividad en la labor del personal de CCSS, el fortalecimiento de la capacidad de an\u00e1lisis predictivo y la disminuci\u00f3n de brecha digital al interior de los centros de atenci\u00f3n. La aplicaci\u00f3n m\u00f3vil del EDUS, por su parte, se ha consolidado como una herramienta para mejorar la prestaci\u00f3n de servicios y garantizar el acceso a la informaci\u00f3n m\u00e9dica. Durante la pandemia, el EDUS permiti\u00f3 sistematizar informaci\u00f3n relacionada con los niveles de ocupaci\u00f3n de camas y hospitales; facilit\u00f3 el acceso a la informaci\u00f3n de cada paciente en cualquier centro m\u00e9dico; disminuy\u00f3 los desplazamientos a centros de salud y con ello la exposici\u00f3n al contagio, y permiti\u00f3 tener informaci\u00f3n actualizada des- de un dispositivo m\u00f3vil sobre resultados de ex\u00e1menes de laboratorio cl\u00ednico, diagn\u00f3sticos y citas sin tener que acudir presencialmente a los centros. Durante 2022, casi 30 instituciones p\u00fablicas de Costa Rica sufrieron ciberataques. Si bien el EDUS no sufri\u00f3 un hackeo de informaci\u00f3n ni se concret\u00f3 ning\u00fan robo o alteraci\u00f3n de datos personales, el hecho provoc\u00f3 obst\u00e1culos en la atenci\u00f3n de salud, cancelaci\u00f3n de procedimientos m\u00e9dicos, confusi\u00f3n y largas filas en hospitales. Durante el evento se perdi\u00f3 moment\u00e1neamente la trazabilidad y la unificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n en los servicios de salud, un logro hist\u00f3rico del EDUS. Desde el ciberataque, el personal de la CSSS tiene una mayor conciencia sobre la necesidad de consolidar un sistema alternativo y de contingencia para poder garantizar la continuidad de los servicios de salud, tanto tecnol\u00f3gicos como no tecnol\u00f3gicos. Superando la pandemia y los ciberataques, el EDUS se ha posicionado como un proyecto exitoso y constituye un ejemplo relevante para proyectos de transformaci\u00f3n digital a nivel de sistemas de salud. Dentro de los retos a futuro se incluye el eventual uso de la inteligencia artificial, la incorporaci\u00f3n del sector privado, el uso de su informaci\u00f3n para la medicina predictiva y el fortalecimiento de la comunicaci\u00f3n con las personas usuarias.<\/p><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\">\u00a0<\/p><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\">El informe explora c\u00f3mo el EDUS ha transformado la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Costa Rica, permitiendo el acceso electr\u00f3nico a los registros de salud de los pacientes en todo el sistema de salud. Se analiza c\u00f3mo la implementaci\u00f3n del EDUS ha mejorado la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, la eficiencia de los procesos y la coordinaci\u00f3n entre diferentes proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Adem\u00e1s, el informe destaca los desaf\u00edos enfrentados durante el proceso de implementaci\u00f3n y c\u00f3mo se abordaron. Tambi\u00e9n resalta las lecciones aprendidas y las recomendaciones para otros pa\u00edses o sistemas de salud que busquen implementar un expediente digital \u00fanico. En resumen, el informe presenta un an\u00e1lisis detallado del \u00e9xito de la implementaci\u00f3n del EDUS en Costa Rica. Describe c\u00f3mo ha mejorado la atenci\u00f3n m\u00e9dica y ofrece lecciones aprendidas y recomendaciones para otros sistemas de salud interesados en adoptar un expediente digital \u00fanico.<\/p><p lang=\"ES-ES\" xml:lang=\"ES-ES\">Para leer m\u00e1s ingrese a:<\/p><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\"><a href=\"https:\/\/publications.iadb.org\/es\/expediente-digital-unico-en-salud-edus-de-costa-rica-buenas-practicas-historia-e-implementacion\">https:\/\/publications.iadb.org\/es\/expediente-digital-unico-en-salud-edus-de-costa-rica-buenas-practicas-historia-e-implementacion<\/a><\/p><p style=\"margin: 0in; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt;\"><a href=\"https:\/\/publications.iadb.org\/publications\/spanish\/document\/Expediente-digital-unico-en-salud-EDUS-de-Costa-Rica-buenas-practicas-historia-e-implementacion.pdf\">https:\/\/publications.iadb.org\/publications\/spanish\/document\/Expediente-digital-unico-en-salud-EDUS-de-Costa-Rica-buenas-practicas-historia-e-implementacion.pdf <\/a><\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div style=\"text-align:center\" class=\"yasr-auto-insert-visitor\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El siguiente informe explora c\u00f3mo el EDUS ha transformado la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Costa Rica, permitiendo el acceso electr\u00f3nico a los registros de salud de los pacientes en todo el sistema de salud. 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