La energía moderna, confiable y asequible es crucial para proporcionar atención sanitaria de calidad, ya sea para alimentar equipos médicos vitales en salas de maternidad o para satisfacer necesidades básicas diarias, como la iluminación. Garantizar el acceso a electricidad representa un desafío importante en regiones altamente susceptibles a los impactos adversos del cambio climático, incluidos los frecuentes eventos meteorológicos extremos. Las alteraciones climáticas pueden interrumpir los servicios, dañar la infraestructura, tensar los servicios de respuesta a emergencias y perturbar las cadenas de suministro de salud. Las soluciones de energía renovable descentralizada (ERD) pueden desempeñar un papel fundamental en la democratización de servicios esenciales, como la atención sanitaria. Estas soluciones pueden catalizar una transformación en la prestación de atención sanitaria al ayudar a garantizar que el diseño de los sistemas energéticos tenga en cuenta las necesidades de las poblaciones que acceden a la atención, especialmente en la atención primaria.
Mozambique enfrenta importantes desafíos en salud, incluidos altos índices de mortalidad materna y neonatal, enfermedades transmisibles y malnutrición. Los frecuentes eventos climáticos extremos, como ciclones, inundaciones y sequías, agravan estos problemas, junto con el riesgo de enfermedades como cólera, malaria e infecciones diarreicas, lo que pone una presión adicional sobre un sistema de salud ya sobrecargado.
La infraestructura sanitaria de Mozambique, que consta de 1.769 instalaciones, a menudo está mal dotada de recursos y mal equipada para manejar la demanda, especialmente durante eventos meteorológicos extremos. Los planes estratégicos del Ministerio de Salud enfatizan la necesidad de descentralizar los servicios, mejorar la salud materna e infantil y ampliar los programas de vacunación. Sin embargo, estos objetivos se ven obstaculizados por la falta de acceso a energía y los eventos climáticos, que dañan con frecuencia la infraestructura y afectan la prestación de servicios. Las soluciones de ERD ofrecen una oportunidad para abordar de manera pragmática y rentable los numerosos desafíos mencionados. Como fuente de energía confiable para las instalaciones sanitarias, las ERD permiten el funcionamiento continuo de equipos médicos esenciales, iluminación y refrigeración para vacunas. Por ejemplo, la refrigeración alimentada por energía solar puede ayudar a garantizar una cadena de frío estable para las vacunas, minimizando su deterioro y mejorando las tasas de inmunización. La energía solar también puede apoyar a los trabajadores sanitarios en la prestación de atención de calidad incluso durante cortes de energía, permitiendo la realización de diagnósticos básicos, servicios de laboratorio y atención materna. Al integrar soluciones de ERD, Mozambique puede superar las fuentes de energía tradicionales, garantizando servicios sanitarios sostenibles y resilientes que satisfagan las necesidades de todas las comunidades, especialmente en áreas remotas y vulnerables.
En Mozambique, el 90% (1.702) de las instalaciones sanitarias ofrecen atención primaria (Nivel I del sistema de atención sanitaria de cuatro niveles). El estudio se centró en las necesidades energéticas de la atención primaria de salud y el diseño de soluciones robustas de ERD para satisfacerlas. Del total de las instalaciones de Nivel I existentes, el 88,8% (1.511) son centros de salud rurales (CSR) y puestos de salud (que se actualizarán como CSR), y el 11,2% (191) son centros de salud urbanos (CSU), que ofrecen la primera línea de atención a la población. La evaluación se centró en una muestra de 40 instalaciones de atención primaria, que representan diferentes niveles de atención, huellas energéticas y variaciones en ubicación, perfil demográfico, fuente de energía y grado de acceso a la energía. Las 40 instalaciones están ubicadas en 25 distritos repartidos por 6 de las 11 provincias: Manica, Nampula, Niassa, Sofala, Tete y Zambezia. Los sistemas de atención primaria de salud robustos son cruciales para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS), «Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades», y los objetivos relacionados, como reducir la mortalidad por diversas enfermedades y lograr la cobertura sanitaria universal. Ya sea una joven en un asentamiento migrante que busca servicios de parto seguros, un recién nacido en una región montañosa que necesita vacunación, o un anciano en un pequeño pueblo tratando de acceder a atención sanitaria especializada, los servicios de salud primaria robustos son una necesidad para lograr resultados globales en salud. Sin embargo, los sistemas de atención primaria en muchos países, particularmente en el mundo en desarrollo, a menudo carecen de los recursos e instalaciones necesarios para ofrecer una atención adecuada, accesible y de alta calidad.
En medio de los crecientes desafíos del cambio climático, las instalaciones sanitarias son esenciales para la prestación de servicios clave. Sin embargo, mientras muchos luchan por acceder a estas instalaciones, el propio sector de la salud consume una gran cantidad de energía. Al reposicionar el sistema de salud para integrar energía renovable descentralizada (ERD), es posible crear una infraestructura sanitaria más sostenible, resiliente y rentable con un menor impacto ambiental. Casi mil millones de personas que viven en países de ingresos bajos o medios bajos son atendidas por instalaciones sanitarias que no tienen acceso confiable o algún acceso a electricidad. La mayoría de estas instalaciones están ubicadas en áreas remotas y brindan servicios que van desde atención básica hasta servicios especializados. Las instalaciones en áreas con recursos limitados, vulnerables a riesgos climáticos o remotas tienden a descomponerse o fallar debido a la reparación inadecuada de la infraestructura y los equipos. Estas instalaciones dependen en su mayoría de generadores diésel, que tienen impactos ambientales y económicos. Las ERD han demostrado ser una alternativa confiable, asequible y limpia que, mediante soluciones personalizadas, puede ajustarse a las necesidades de las regiones y comunidades a las que se destinan. A medida que las cadenas de suministro maduran y los componentes de la tecnología ERD se vuelven más accesibles, estas soluciones se han convertido en una alternativa rentable para proporcionar electricidad a gran escala en la atención sanitaria.
Las ERD también pueden ayudar a proporcionar acceso oportuno a electricidad para las instalaciones sanitarias, las cuales pueden actualizarse modularmente según sea necesario. Esto puede ayudar a lograr una atención sanitaria universal de manera más efectiva al facilitar el acceso a servicios básicos y críticos para las comunidades económicamente, socialmente y geográficamente vulnerables. Asimismo, fortalecería la capacidad de las comunidades de última milla para tener un mayor control sobre su generación, suministro y consumo de energía. La Agencia Internacional de Energía Renovable (IRENA), con el apoyo de la Fundación SELCO y Greenlight Africa, está ayudando al Ministerio de Recursos Minerales y Energía y al Ministerio de Salud de Mozambique a evaluar oportunidades para integrar ERD con el fin de mejorar la atención sanitaria en el país. Se reconoció como urgente desarrollar una estrategia energética integral a nivel nacional centrada en desplegar sistemas de ERD para, en particular, fortalecer las instalaciones sanitarias de última milla. Esta evaluación forma parte de la iniciativa «Empoderar vidas y medios de subsistencia: Energías renovables para la acción climática», lanzada por los Emiratos Árabes Unidos y la IRENA en la Conferencia de Cambio Climático de las Naciones Unidas (COP28) de 2023.
La iniciativa tiene como objetivo hacer que los sectores de la salud y la agricultura sean más resilientes promoviendo el uso de soluciones de energía renovable. Como parte de esta evaluación, se ha desarrollado una hoja de ruta. La hoja de ruta describe los diseños de sistemas de ERD y los requisitos de costo para soluciones resilientes en las instalaciones de atención primaria de salud en todo Mozambique. El presente informe proporciona un marco y recomendaciones para el Ministerio de Salud, el Ministerio de Recursos Minerales y Energía y otros interesados con el fin de fortalecer el ecosistema habilitante para un nexo sostenible energía-salud. Mozambique está ubicado en el sureste de África y limita al este con el Océano Índico. Comparte fronteras terrestres con Tanzania al norte, Malawi y Zambia al noroeste, Zimbabue al oeste, y Eswatini y Sudáfrica al suroeste. En 2021, se estimaba que Mozambique tenía una población de aproximadamente 33 millones de personas, con un perfil demográfico relativamente joven (la edad media es de unos 17 años), y aproximadamente dos tercios viven en áreas rurales. Mozambique es rico en recursos naturales, incluidos tierras arables, fuentes de agua abundantes, potencial energético, minerales y depósitos de gas natural recientemente descubiertos en alta mar. La infraestructura del país incluye tres puertos en aguas profundas y ofrece un considerable potencial de fuerza laboral.
La posición geográfica de Mozambique es particularmente ventajosa, dado que sirve como un punto de acceso vital a los mercados globales para cuatro de sus seis países sin salida al mar. Además, sus fuertes conexiones con Sudáfrica, la potencia económica de la región, destacan el papel crucial de Mozambique en la estabilidad y el crecimiento económico del sur de África. El desarrollo de Mozambique en los ámbitos económico, político y social es, por lo tanto, integral para el progreso más amplio de la región. La integración de sistemas de ERD en el sector de salud de Mozambique representa un paso crítico hacia la prestación de servicios de salud más confiables y sostenibles a nivel nacional. Esta sección ofrece recomendaciones detalladas específicamente para asegurar que los sistemas de ERD se implementen con éxito. Las recomendaciones abarcan aspectos importantes como la coordinación gubernamental, evaluaciones específicas de sitios, estrategias de financiación, planificación de adquisiciones, desarrollo de capacidades y mantenimiento operativo, y están diseñadas para crear un marco robusto que no solo aborde las necesidades energéticas inmediatas, sino que también ayude a hacer que la infraestructura sanitaria de Mozambique sea resiliente y eficaz a largo plazo.
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https://www.irena.org/Publications/2025/Jan/Enhancing-healthcare-delivery-in-Mozambique